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優活健康網  2019/08/29 09:00
(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)「哮吼」是一種喉頭及氣管發炎造成上呼吸道阻塞的疾病,大部分是病毒感染造成呼吸道腫脹影響呼吸,常見的病毒為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒…等等,小部分為細菌感染,如黴漿菌…等等。「哮吼」最常發生在6個月到3歲的嬰幼兒,是常見的兒科急症,若狀況嚴重未及時處理,可能會危及寶寶性命!「哮吼」的咳嗽呼吸聲非常特別,聽過一次就會印象深刻。因此,當寶寶出現吸氣性喘鳴、像狗吠一樣的咳嗽聲及聲音沙啞等症狀,家長需留意「哮吼」的可能,須及早就醫不可輕忽。

一歲的亮亮在家被上幼稚園的哥哥傳染感冒,剛開始只有輕微咳嗽、流鼻水,兩天後突然高燒不退、聲音沙啞、呼吸喘、並且有奇怪的呼吸聲,甚至像狗吠的咳嗽聲,亮亮的精神及胃口變得很差,連平常最喜歡的小米果都不吃了。負責照顧亮亮的阿嬤,馬上帶亮亮到醫院急診,經小兒科醫師確診為「哮吼」。打針吸過蒸氣後,呼吸道消腫且呼吸變得平順,開始願意吃東西喝水,經幾小時觀察至狀況穩定才返家。

支氣管、肺炎 皆為哮吼併發症「哮吼」的治療目的是讓腫脹的呼吸道消腫,使呼吸恢復暢通,急性處置為給予針劑類固醇及蒸汽吸入腎上腺素注射液藥物,病症一般會在三到七日緩解,但約有8-15%的病童因症狀改善有限或加劇需住院治療。造成哮吼的病毒原本影響喉頭,但隨著病程的進展有很大的可能會影響到支氣管甚至細支氣管造成急性氣管炎或急性細支氣管炎;另外要注意的是,病毒感染後可能會有繼發性細菌感染,進而造成支氣管肺炎或肺炎,此時需要抗生素及其他支持性治療。呼吸喘、有像狗吠一樣的咳嗽聲就是「哮吼」嗎?衛生福利部臺北醫院小兒科林欣頤醫師表示,有很多其他疾病也會造成上呼吸道阻塞,當寶寶發生呼吸喘、像狗吠一樣的咳嗽聲且精神活動力低下時,還需要另外考慮急性會厭炎、扁桃腺周圍及後咽部膿瘍、異物吸入、急性過敏性水腫、上呼吸道創傷…等等,需醫師小心診斷並給予及時正確處置,以避免發生危及生命的狀況。

為何寶寶常發生哮吼?有一部份的寶寶會反覆發生哮吼,這時候需要醫師透過安排X光或支氣管鏡檢查等方式進一步評估,察看是否為呼吸道結構異常;若不符合發生年紀且反覆發生哮吼的寶寶,則須考慮呼吸道病變、胃食道逆流或食道炎及其他過敏症狀,這些都是造成反覆發生哮吼的原因。

寶寶哮吼是急症 應立即就醫哮吼大部分是由病毒感染造成,會經由咳嗽、鼻涕或其他呼吸道分泌物傳染,進而造成喉頭及氣管腫脹並阻塞呼吸道影響呼吸。因此,最重要的就是避免病毒的相互傳染,接觸寶寶前要用肥皂洗手,大人感冒時需戴口罩。哮吼會出現呼吸困難、像狗吠一樣的咳嗽聲、及聲音沙啞。若發現寶寶呼吸困難且有奇怪咳嗽聲、因呼吸困難無法言語或哭泣、膚色蒼白或發紫、不停流口水或吞嚥困難,請特別注意需立即就醫。




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